什么样的甲状腺癌,不用全切
发布时间:2024-04-06
去年年底,外科接诊了一位28岁年轻的女士,身高166厘米,体重却达到了80公斤。在检查中,发现她患有高血压、高血脂、高血糖以及蛋白尿等多种疾病。在检查颈部血管超声时发现甲状腺有恶性征象的结节,甲状腺结节穿刺活检的病理报告证实,她确实患上了甲状腺癌。
在手术中发现右侧甲状腺背侧靠近气管旁沟的地方,生长着一簇如石榴籽般的群生结节,这些结节大小不一,质地如同胶体一般。同时,左侧甲状腺下级也可见多处结节。遂行“右叶+峡部+左侧大部+中央区淋巴结清扫”术式,手术过程很顺利。
术后患者并未出现声音嘶哑或饮水呛咳等症状。经过精心护理,她在四天后顺利出院。出院后,患者家属特地送来锦旗,以表达对外科医疗团队的深深感激。
问题来了,什么样的甲状腺癌需要全部切除术
甲状腺癌病理分型主要有四种:乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌。甲状腺髓样癌,一般都是选择甲状腺全切除的。甲状腺乳头状腺癌、滤泡状腺癌,其手术方式选择全切还是半切,需要根据具体情况来决定。
一般来说,没有家族史,55岁以下,肿瘤小于2厘米,中央区淋巴结转移少于5个,颈侧方位淋巴结无转移,病理上没有分化不良的倾向,都属于低危险因素。一般可以选择单侧叶切除加同侧中央区淋巴结清扫。其次,肿瘤直径>2cm,中央区淋巴结转移>5个,肿瘤侵犯气管、神经等处,颈部淋巴结有转移,病理有不良分化倾向,一般手术方式都是选择全甲状腺切除。
如果介于两者之间的,医生最好和患者及家属一起商量沟通,明确全切和半切的利弊。甲状腺癌手术方式既要结合病情,又要考虑患者的职业,对喉返神经损伤的可接受程度等等。如果是以语言工作为主的职业,例如教师、播音主持等,手术范围更要慎重。
甲状腺癌的早期主要微症状
症状1:咽部不适。症状2:呼吸不畅。症状3:消瘦乏力。症状4:脖子肿大。
彩色多普勒超声是甲状腺疾病的首选检查,既方便又价格人人能接受。大家应重视甲状腺的体检,成年人每年应体检甲状腺彩超一次,是对甲状腺一种重视与预防。祖国传统中医学认为,甲状腺癌主要的病因有三方面,一种是情志内伤,一种是饮食失宜,一种是起居有常。良好的工作生活环境,适当运动减压,调畅情志,自我放松,远离烦恼。饮食宜清淡素食,避免油腻高油高糖饮食,痰饮作祟,郁结成毒。避免熬夜,睡子午觉,顺应天时节气,养肝血,疏肝气。
随着社会的发展,更多的年轻人,无论是为了工作学习,还是娱乐,越来越喜欢熬夜,不健康的生活习惯,导致内分泌的紊乱,希望您在闲暇之余,有空来香河县中医医院外科做一次甲状腺的彩超检查。