在我们的身体构造中，肛门周围的区域看似普通，却隐藏着一种可能引发严重后果的疾病——肛周坏死性筋膜炎，简称“坏筋”。这是一种罕见但凶险的肛周感染性致死性疾病，是肛肠科急危重症疾病之一。其发病急骤、病情凶险，成为人类健康不容忽视的“隐形杀手”，在医疗技术高度发展的今天，病死率仍高达35%。

什么是肛周坏死性筋膜炎：

“肛周坏死性筋膜炎”是一种极为凶险的肛周软组织感染性疾病。简单来说，它是由于细菌入侵肛门周围的筋膜和皮下组织，引发的一种快速进展且严重的炎症反应。这些细菌就像一群“恐怖分子”，在人体的皮下及筋膜组织“联手作案”，大肆破坏，导致组织感染坏死，可以向会阴、盆腔、腹壁、四肢等部位迅蔓速扩散，病情难以控制，可能引发感染性休克、脓毒血症、多器官功能衰竭从而危及生命。

治疗案例：

前不久，70岁的姜大爷因肛门肿胀疼痛伴发热，由家人陪同就诊我科，大爷精神萎靡，表情痛苦，经门诊初步检查，高度怀疑为肛周坏死性筋膜炎，迅速办理住院手续，积极完善术前检查，感染指标:白细胞计数高达19.50×10^9/L, C-反应蛋白118.64mg/L。于当日急症手术，术中证实为肛周坏死性筋膜炎，行“感染坏死组织清创引流术”。后经影像学复查，感染沿肛周间隙继续向盆腔及腹壁间隙蔓延，病情凶险。

在上级医联体北京市肛肠医院专家远程联合会诊及指导下，患者先后经历了多次手术清创，手术切口由肛周会阴开到了腹壁，并首次使用“VSD负压封闭引流技术”。经过两个多月的殊死博弈，可谓“惊心动魄”，患者感染最终得到了有效控制，转危为安，脱离了生命危险并痊愈出院。

出院前，姜大爷的家属特意为我们送来了锦旗并激动的说到：“感谢中医院肛肠科全体医务人员，给了我父亲第二次生命”。姜大爷也紧紧握着主管医师孙大夫手，脸上洋溢着灿烂幸福的笑容。

肛周坏死性筋膜炎临床表现

1．局部症状：起初，患者会感到肛门周围疼痛，这种疼痛往往比普通的肛周疾病更为严重，且持续加剧。随着病情发展，局部皮肤会出现红肿，温度升高，病情进一步恶化，皮肤会逐渐变成青紫色，甚至出现水疱、血疱，破溃后会流出带有恶臭味的液体。

2.全身症状：除了局部症状，患者还可能出现全身不适。比如发热，体温可高达38℃甚至更高，同时伴有寒战、乏力、精神萎靡等症状。严重时，可引发感染性休克，出现血压下降、心率加快、意识模糊等危及生命。

预防措施：

1．保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，尤其是在排便后，这样可以清除肛门周围的污垢和细菌，减少感染的机会。选择柔软、干净的卫生纸，避免用力擦拭肛门，以免损伤皮肤。

2.积极治疗肛周疾病：如果患有肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛周疾病，应及时就医治疗，避免病情加重引发肛周坏死性筋膜炎。

3.增强免疫力：保持健康的生活方式，有助于增强身体的免疫力。合理饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，适量运动，保证充足的睡眠，避免过度劳累，减轻压力。

肛周坏死性筋膜炎虽然凶险，但只要我们了解它的相关知识，做好预防措施，在出现症状时及时就医，就能够有效降低患病风险，远离“健康杀手”，保障我们的身体健康。